Втрата вагітності на ранніх термінах (викидень)

Симптоми і причина

Втрата вагітності на ранніх термінах - це невдала вагітність до 12-го тижня вагітності, яка зустрічається в 15 - 20% виявлених вагітностей, тобто приблизно кожна п'ята вагітність закінчується невдало. Основними симптомами є кровотеча, кров’янисті виділення та біль у животі. Найпоширенішими причинами невдалої вагітності є хромосомні аномалії (генетична помилка), які не піддаються контролю. Для успішної вагітності у плода повинно бути 46 хромосом, якщо їх кількість менше або вище, дуже часто вагітність закінчується спонтанно. Це означає, що таку вагітність не можна лікувати – напр. якщо лікар призначив мені якісь ліки, то це могло б підійти, або якби я прийшов раніше і так далі. Звинувачувати себе або оточуючих у цих випадках немає підстав, оскільки точна причина закінчення вагітності не буде встановлена. Однак фактори ризику, такі як порушення згортання крові, цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, вік, куріння та загальний спосіб життя, також можуть сприяти невдалій вагітності. Деякі з них оглядаються тільки після 2-3 невдалих вагітностей, оскільки більшість наступних вагітностей після викидня пройдуть без ускладнень.

курс

Перебіг невдалої вагітності може бути пов’язаний з болем і кровотечею (навіть дуже сильним), але може бути і без труднощів. Біль і кровотеча пов’язані з триваючим абортом (abortus spontaneus in cursu), коли плодове яйце виганяється з матки або повністю (жодна частина плодового яйця не залишається в матці) або не повністю (аборт залишається в матці). Йдеться про abortus spontaneus completus resp. неповний. Так звані пропущений аборт. Це ситуація, коли плід загинув в утробі матері, але матка його ще не вигнала (тому немає болю і кровотечі). Ймовірно, ця ситуація передує описаній вище - тобто плід гине першим, жіночий організм розпізнає, що він більше не розвивається, і згодом виганяється з матки. Однак при перериванні вагітності цей період без вигнання у кожної жінки може бути різним.

Варіанти рішення

Ми можемо вирішити викидень у Словаччині двома способами – вичікуванням або хірургічним шляхом (так зване очищення, кюретаж, спорожнення – евакуація порожнини матки). Кожна процедура має свої переваги і недоліки.

Перевага процедури очікування полягає в тому, що жінка може уникнути перебування в стаціонарі та операції. Однак він повинен ходити на огляди 1-2 рази за 14 днів, поки стан не зникне. Принцип полягає в очікуванні спонтанного спорожнення матки (зазвичай протягом 3 тижнів), що зазвичай пов’язано з кровотечею та болем, що можна керувати. Недоліком є те, що процедура не завжди може бути успішною (навіть через тривалий час матка не спорожниться) або спорожнення може супроводжуватися сильною кровотечею та болем, що вимагає хірургічного втручання (так зване очищення). Ризик зараження при цій процедурі дуже низький. Процедура очікування успішна в 90% випадків при неповному перериванні вагітності. При аборті в половині випадків воно проходить успішно. Процедура очікування, під час якої жінку перевіряє медичний працівник, не є небезпечною для жінки. Ризики, пов’язані з цією процедурою, мінімальні.

Хірургічний підхід вимагає перебування в стаціонарі, введення анестетика та видалення плода (або його залишків) з матки інструментами. Ситуація зазвичай вирішується швидше за часом, ніж з процедурою очікування. Ускладнення також рідкісні. Однак важливо усвідомлювати, що кожна хірургічна процедура має свої ризики, які ніколи не можна повністю усунути чи передбачити. Найчастіше може статися неповне спорожнення матки (так звані залишки - залишки операції) і тоді доводиться його повторювати. Однак також можуть виникнути травми матки, інфекції, алергічні реакції, ускладнення, пов’язані з анестезією тощо.

Процедура очікування не замінює операцію, але є можливою альтернативою для деяких пацієнтів, які на неї погоджуються. Однак про це можливе рішення повинна бути поінформована кожна жінка. Він повинен дати згоду на його застосування та у разі виникнення ускладнень, таких як сильна кровотеча, біль, підвищення температури тощо, негайно звернутися до приймального відділення гінекологічної та акушерської клініки Тренчинської університетської лікарні. У деяких випадках пацієнт може розпізнати вигнані залишки плодового яйця і потім принести їх на гістологічне дослідження. Якщо матеріал не відправляють на гістологічне дослідження, рівень гормону вагітності (ХГЛ) контролюють до негативного значення (може зайняти до 6 тижнів після аборту), щоб виключити рідкісне захворювання (гидатидоз родимки).

Наслідки та інші вагітності

Кожна бажана невдала вагітність – неприємна подія в житті жінки та її партнера. Більш поширеними, ніж фізичні наслідки (наприклад, біль у животі, нерегулярні кровотечі, ріст матки, інфекція, ...) є психологічні наслідки, а саме депресія та тривога. У більшості випадків вони зникають протягом 3 місяців після аборту. психіатр. Згідно з дослідженнями, жінки, які мали можливість вирішити, яка процедура (очікувальна чи хірургічна) впорається з невдалою вагітністю, краще впораються з цією ситуацією розумово, ніж ті, кому суворо прописав лікар. Подальша вагітність у більшості випадків протікає без ускладнень і її рекомендується планувати після першої менструації після аборту, відповідно. якщо жінка (партнерська пара) морально готова до наступної вагітності. Після можливих 2-3 невдалих вагітностей поспіль показані деякі обстеження, напр. генетичне тестування, порушення згортання крові, захворювання щитовидної залози та інші гормональні захворювання та порушення.